Přestože jsem byla přesvědčena, že vím o pánevním dnu mnohé, seminář mě překvapil množstvím informací o pánevním dnu a ukázkami cviků a pomůcek, které je možné při jeho terapii využít. Musím říct, že Martina je profík, který skutečně ví, o čem mluví a za sebe mohu s klidným svědomí tento workshop doporučit jak kolegů, tak klientům - laikům.

Princip Vojtovy metody

Vojtova metoda vychází především z poznatků o optimálním vývoji dítěte do jednoho roku života. V praxi se terapeut snaží nastavením dítěte do předem daných poloh a stimulací určitých bodů na těle, tzv. spoušťových zón, vyvolat ideální pohybové vzory, které jsou u dítěte narušeny nebo zcela chybí. Pohyb je aktivován mimovolně, proto se tato metoda někdy označuje jako metoda reflexní lokomoce (reflexní = bez vlastního úsilí pacienta; lokomoce = pohyb vpřed).

Nejčastější pohybové vzory se nazývají reflexní plazení a reflexní otáčení. Nejedná se o to, že bychom učili dítě se plazit nebo otáčet, pouze využíváme jednotlivé svalové souhry přítomné v těchto pohybech. Terapie se provádí zpravidla 4krát denně, dobu stimulace určí fyzioterapeut.

Pro koho je Vojtova metoda určena

Vojtovu metodu je možno provádět u dětí v podstatě od narození, jakmile je zjištěn nějaký problém ve vývoji. Horní věková hranice neexistuje, metoda se s úspěchem používá i v terapii dospělých. Platí však, že čím je dítě menší a terapie dříve zahájena, tím dítě lépe reaguje a šance na úspěch je větší.

V terapii dětí se nejčastěji jedná o některé z neurovývojových postižení, jako je například dětská mozková obrna nebo poporodní paréza brachiálního plexu. V kategorii dospělých převládají lidé s problematikou bolestí pohybového aparátu, především zad.

Spektrum diagnóz, pro které je možno Vojtovu metodu použít, je však mnohem širší. Dá se s úspěchem použít například u ortopedických problémů, ať už se jedná o vrozené vady pohybového aparátu nebo získaná onemocnění u dospělých, dále třeba pro zlepšení dechových funkcí po operacích hrudníku a u mnoha dalších.

Výhody a nevýhody

Vojtova metoda nevyžaduje vědomou spolupráci pacienta, proto je možné ji aplikovat i u velmi malých dětí, které ještě nerozumí terapeutovým pokynům, nebo například u lidí v bezvědomí nebo pacientů po poranění míchy, kteří spolupracovat nemohou.

Pro aplikaci Vojtovy metody není třeba nákladné vybavení nebo přístroj a je možné zaučit rodiče nebo druhou osobu, takže terapie může probíhat v domácím prostředí. Bohužel sám si klient metodu provádět nemůže, je třeba vždy přítomnost druhé osoby.

Jistým negativem metody je pláč dětí při terapii, což pro některé rodiče může představovat problém. Důležité je vědět, že dítě nepláče proto, že by ho cvičení bolelo, ale proto, že terapeut stimuluje pohyby, které dítě není schopno samo provést a pláčem dává najevo svou nelibost. Pokud dítě přestane plakat, jakmile skončí stimulace, můžou si být rodiče jistí, že mu tím skutečně neubližují.

Další velkou nevýhodou Vojtovy metody je absence vertikálních pozic (sed, stoj) v terapii. Stimulace vrozených pohybových vzorů se ve Vojtově metodě odehrává především v pozicích horizontálních, tedy vleže (na zádech, na břiše a na boku). Víme však, že vertikální pozice má pro lidský organismus velkou řadu výhod, proto je vhodné ji do terapie zařadit.

Pokud je Vojtova metoda používána pouze u dětí jako monoterapie, je dle našich zkušeností pohybový projev a repertoár těchto dětí velmi chudý a omezený, chybí mu variabilita. Děti cvičené dlouho pouze Vojtovou metodou navíc nejsou zvyklé se aktivně zapojovat do terapie, je obtížnější je získat k nějaké spolupráci. Vojtova metoda se také nezabývá správným handlingem (způsob, jak s dítětem pohybovat např. při přebalování, krmení, nošení) a nácvikem běžných denních aktivit, jako je třeba svlékání a oblékání u dětí nebo správné pohybové stereotypy u dospělých. Proto je více než vhodné zařadit do terapie dětí i dospělých některou z dalších metod, jako je např. Bobath koncept.

Nejčastější chyby rodičů

Ve snaze co nejvíce pomoci svému dítěti hledají rodiče často inspiraci, tipy, rady a triky na internetu nebo u jiných rodičů. Stává se pak, že rodiče cvičí s dítětem podle toho, co našli na internetu nebo co jim poradili jiní, že zabralo. Bohužel tento postup nemůžeme nikomu doporučit, protože každé dítě je jiné a to, co funguje u jednoho, ještě nemusí fungovat u druhého.

U různých modifikací terapeutických prvků také rodiče nejsou schopni rozpoznat, jestli dítě nepoužívá špatné pohybové vzory. Terapeut by měl vždy pro dané dítě a rodiče ušít plán na míru a zkontrolovat, zda rodiče terapii zvládají.

Doporučení

Pokud se rozhodnete pro Vojtovu metodu, doporučujeme vždy vyhledat certifikovaného terapeuta, který absolvoval a úspěšně ukončil celý kurz. Někteří terapeuti aplikují prvky Vojtovy metody pouze na základě kusých vědomostí získaných v rámci studia, na informačních kurzech a workshopech, a nebo v nejhorším případě jen něco málo odkoukali od zkušenějších kolegů. Rodičům i dospělým klientům doporučujeme, aby se terapeuta zeptali, zda a kde kurz absolvoval nebo si nechali předložit certifikát. Špatně aplikovaná terapie pacientovi zcela jistě nepomůže a v některých případech může i ublížit.

Rok 2014 byl pro nás prvním rokem existence bez záštity neurologické ambulance MUDr. Jan Kristek s.r.o., od které jsme se odštěpili ke konci roku 2013. Přestože jsme s panem doktorem velmi úzce spolupracovali a stále spolupracujeme, chtěli jsme si to zkusit sami. I když to nebylo vždy jednoduché, můžeme teď s klidným svědomím říct, že první rok jsme přežili bez výraznějších problémů a doufáme, že stejným způsobem budeme pokračovat i v tomto roce.

Vzhledem k tomu, že dětských terapeutů je v našem regionu stále málo a rodiče s dětmi k nám dojíždějí někdy i z velmi vzdálených míst, rozhodli jsme se otevřít druhou ambulanci a to v Novém Jičíně. Najdete nás na adrese Máchova 55, v bývalé ordinaci praktické lékařky MUDr. Kopřivové. Nabízíme zde stejné služby jako v ambulanci ve Frýdku, pro naši velkou pracovní vytíženost zde zatím pracujeme v úterý a čtvrtek celý den a v pondělí a středu odpoledne.

Protože se snažíme uspokojit stále větší počet zájemců a terapii, rozšířili jsme náš pracovní tým v minulém roce hned o několik spolupracovníků. Mgr. Veroniku Kristkovou a Mgr. Tomáše Zemánka teď doplňují fyzioterapeutka Gabka Horáková (ordinace Nový Jičín), fyzioterapeutka Bc. Lucie Capová (ordinace Frýdek – Místek) a ergoterapeutka Hanka Šámalová, DiS. (ordinace Frýdek – Frýdek – Místek). Ve stejné sestavě se s námi budete potkávat i tento rok.

V uplynulém roce proběhlo kromě běžné rehabilitační péče klasickou ambulantní formou v našem zařízení také několik desítek intenzivních rehabilitačních pobytů. A to jak pro naše stálé klienty, tak také pro klienty ze vzdálených koutů České republiky. Intenzivní pobyty jsou zaměřeny především na pohybovou terapii, kdy dítě cvičí po dobu několika týdnů 1 – 2 hodiny denně. V současné době zvažujeme rozšíření služeb v rámci tzv. intenzivek o nahřívání, masáže a ergoterapii v rámci speciálních balíčků. Zájem o intenzivní pobyty stále narůstá, takže již nyní objednáváme na červen tohoto roku. Co naše zařízení stále bohužel nemůže klientům nabídnout, je vlastní ubytování v místě ambulance. Většina našich klientů se ubytovává v zařízeních v blízkém okolí, kde jsou s kvalitou nabízených služeb velmi spokojeni.

Portfolio našich služeb zůstává bez omezení, naopak proto, že se kontinuálně vzděláváme, je nabídka spíše bohatší. Kromě pohybové terapie s využitím nejnovějších terapeutických metod a konceptů, nabízíme stále i možnosti aplikace fyzikální terapie, tejpujeme a samozřejmostí je také ergonomické poradenství, kdy vám poradíme při výběru vhodných kompenzačních pomůcek, jako jsou vozíky, vertikalizační stojany, ortézy a mnohé další. Při výběru pomůcek a vozíků spolupracujeme s firmami Otto Bock, Medicco, R82, T.O.Proteor a Protetika Frýdek - Místek. Nově jsme se rozhodli zařadit do spektra našich služeb vybrané druhy masáží.

Protože jsme si vědomi, že finanční situace rodin dětí s handicapem není zrovna ideální, zachováváme ceny dětských poukazů na běžnou ambulantní terapii beze změn. K malým změnám dochází u poukazů pro dospělé a u intenzivních pobytů.

V minulém roce jsme jako lektoři vedli několik vzdělávacích akcí pro naše kolegy fyzioterapeuty. V lednu jsme byli pozváni přednášet do zařízení Arpida v Českých Budějovicích, kde proběhla dvoudenní konference s workshopem nazvaná Komplexní péče o dítě s handicapem. Mgr. Veronika Kristková vedla v prvním čtvrtletí dva kurzy Neurorehabilitace u pacientů po cévních mozkových příhodách. Jeden se uskutečnil v Sanatoriích Klimkovice a druhý v Beskydském rehabilitačním centru na Čeladné. Mgr. Tomáš Zemánek přednesl svůj příspěvek Plagiocefalie aspektem fyzioterapeuta na odborné konferenci 10 let Bobath konceptu v pediatrické praxi pod záštitou ČADBT. Mgr. Veronika Kristková ve své přednášce NDT – Bobath koncept v pediatrické praxi informovala sestry na 1. konferenci novojičínských sester o tom, co to je Bobath koncept. V tomto roce se zúčastníme 5. mezinárodního sympozia Medical Taping Conceptu, Mgr. Veronika Kristková zde přednese příspěvek Vliv MTC na funkční stav horní končetiny a ruky u dětí s neurologickým postižením.

Sami jsme se zúčastnili několika vzdělávacích akcí pro fyzioterapeuty, jako byly třeba jednodenní workshopy Alternativní a augmentativní komunikace, Komplexní terapeutické postupy pro novorozence a kojence se specifickými potřebami a Ortopedické zajištění dolních končetin. Rovněž jsme se zúčastnili Mezinárodního kongresu vývojové kineziologie a Mezinárodního kongresu EBTA ve Varšavě, který považujeme za jednoznačně nejvýznamnější událost uplynulého roku.

V červnu dokončila Mgr. Veronika Kristková úspěšně svou první asistenci na Basic Bobath kurzu pod vedením Dany Červenkové v Ostravě a pokračuje tak v přípravě na dráhu tutora (lektora) dětského Bobath konceptu. V prosinci také úspěšně absolvovala nadstavbový kurz Baby Bobath, takže v současné době přijímá i dětské pacienty do 1 roku života.

Protože chceme nadále zkvalitňovat a rozšiřovat naše služby, budeme se i letos sami vzdělávat. Hned v lednu absolvuje Mgr. Veronika Kristková první část kurzu Dynamické neuromuskulární stabilizace a v dubnu pak společně s Mgr. Zemánkem kurz Prechtlovy metody, který je zaměřen především na ranou diagnostiku poruch vývoje.

V roce 2014 jsme aktivně spolupracovali s několika společnosti a zařízeními. Pro společnost Rekval proběhla série přednášek na téma Rehabilitační ošetřovatelství, ve spolupráci s Rodinným centrem Provázek v Novém Jičíně jsme připravili přednášky na téma vývoje dětí a zdravého obouvání, pro ranou péči v Ostravě jsme připravili sérii setkání pro maminky handicapovaných dětí. Mgr. Tomáš Zemánek se stal fyzioterapeutem Klubu vodních sportů Laguna v Novém Jičíně, kdy byly v jeho péči jak nejmladší děti, tak například mistr světa v ploutvovém plavání Jakub Jarolím. Ve spolupráci s výše uvedenými hodláme pokračovat i v roce 2015. V jednání je cyklus přednášek a workshopů pro z.o. Nikdy nejsi sám.

I v roce 2015 zůstáváme aktivními členy ČADBT, kdy bychom se chtěli i nadále propagovat Bobath koncept nejen v našem regionu. Pro neustálé bojůvky a žabomyší války současného a bývalého předsednictva UNIFY zvažujeme naše setrvání v této společnosti.

Protože víme, že nejen terapií živ je člověk, uspořádali jsme pro naše dlouhodobé a stálé klienty ke konci roku vánoční večírek. Maminky si mohly na vlastní kůži vyzkoušet cvičení, děti vyráběly přáníčka, všichni soutěžili v kuželkách a navštívily nás se svým divadélkem dvě úžasné bytosti, veverka Terka a myška Klárka. Atmosféra byla výborná a podle ohlasů byli klienti spokojeni, proto máme v plánu brzy něco podobného zopakovat.

V tomto roce bychom rádi zorganizovali kurz handlingu pro maminky zdravých dětí a zajímavé přednášky pro maminky dětí s handicapem. Uvidíme, zda se nám vše podaří podle plánu. Do provozu bychom chtěli opět uvést blog na našich stránkách a zprovoznit rozesílání novinek mailem. Držte nám palce, ať se to povede!

Doufáme, že jste byli s našimi službami a přístupem v uplynulém roce spokojeni a bude tomu tak i nadále. Za vaši přízeň děkujeme, velmi si jí vážíme a vynasnažíme se držet vysoký standard naší péče i v roce 2015.

Kinesiotaping s úspěchem používáme v naší praxi už nějakou dobu. Využíváme jej jak u dětských, tak u dospělých klientů. Jeho účinky jsme několikrát vyzkoušeli i sami na sobě, například po namáhavé túře či při bolestech zad. S výrazným úspěchem jsme aplikovali tejp i u našeho malého syna při problémech s novorozeneckou kolikou. Můžeme jej tedy bez obav doporučit jak pro dospělé, tak pro děti.

Vždy však doporučujeme, abyste v případě zájmu o aplikaci tejpu, vyhledali certifikovaného terapeuta. Vzhledem k tomu, že se i o této metodě koluje mnoho mýtů a nepravd, doporučujeme vyhledávat skutečné odborníky.

Profesionálům můžeme absolvování kurzu tejpingu také jen doporučit. Je to metoda, která vám výrazně pomůže k udržení a zlepšení výsledků dosažených například klasickou pohybovou léčbou.

Pokud máte nějaký nápad, co bychom měli vyzkoušet, napište nám.